（人民日報健康客戶端記者 王艾冰）“H3N8屬于禽流感中甲流的一個亞型，臨床特點和目前流行的甲流非常相似，病人會出現發熱、全身酸痛等癥狀，部分人還會出現上呼吸道癥狀，如說咽痛、鼻塞、流涕等。”云南省第一人民醫院感染性疾病與肝病科副主任醫師夏銨冬告訴人民日報健康客戶端記者，主要感染途徑為人類接觸患病的禽類，比如說禽類的排泄物等。
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3月26日，廣東省疾病預防控制中心通告，廣東省中山市報告1例H3N8病例，病例為女性，56歲，既往有多發性骨髓瘤等基礎病史，發病前有活禽暴露史，家周邊有野禽活動史。中國疾控中心對病例標本復核檢測，結果為H3N8禽流感病毒核酸陽性。
廣東省疾控中心關于H3N8禽流感病例的通報截圖
2022年首次出現人類感染
2022年4月26日，國家衛生健康委發布通報，河南省發現一例人感染H3N8禽流感病例。發病前患兒家中曾飼養雞和烏雞，家周邊有野鴨活動。專家初步評估認為，此次H3N8禽流感病毒為禽源性，尚未具備有效的感染人的能力。全球既往在馬、狗、禽和海豹上檢測出H3N8病毒，但未見H3N8人間病例報道。
2022年，中國農業大學動物醫學院劉金華教授團隊在《柳葉刀-微生物》雜志在線發表了人類感染H3N8禽流感病毒的研究論文①。該研究表明，“人H3N8病毒是由歐亞禽分支H3基因、北美禽分支N8基因和H9N2病毒內部基因三源重排組成的新型病毒。”
該研究介紹，2022年4月，我國河南省、湖南省相繼出現人感染H3N8亞型禽流感病例，H3N8亞型流感病毒感染宿主廣泛，之前曾在禽類、馬、犬、豬、海豹等動物中分離到，人類感染尚屬首次。
夏銨冬表示，如果人類感染高致病性禽流感，最嚴重的并發癥可能會引起病毒性肺炎，出現高熱、呼吸困難，咳嗽、咳痰等癥狀，如果中山市這一例病例被證實為高致病性禽流感，就需要重點關注。
禽流感人際傳播能力弱，大規模可能性弱
劉金華等人的研究顯示，這種新型H3N8病毒感染人屬于典型的“溢出性感染”事件，尚不具備持續人際間傳播能力。但受體結合性分析顯示，新型H3N8病毒已具備禽、人雙受體結合性，且人源H3N8病毒在受體結合區域進一步發生變異，有適應人類的風險。
“禽流感病毒在人和人之間傳播力非常弱，目前人與人傳播的報道非常少見，絕大多數人感染禽流感病毒案例都是有禽類接觸史，目前不需要擔心在人與人之間暴發，但是需要持續關注，做好禽類之間監測。”北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者。
夏銨冬也指出，“禽流感一般是從禽類傳染給人類，人與人之間的傳播概率非常低，所以造成一個大規模人際傳播的可能性比較小，相對而言，禽類傳給人的風險更高，需要重點關注，在出現病毒流行的地區，建議大家在人員密集的地方佩戴口罩；對一些特殊人群，比如附近農貿市場的工作人員，要重點關注，如果出現發熱頭痛的癥狀，及時到醫院就診。”
參考文獻：
① Rengui Yang, et al. Human infection of avian influenza A H3N8 virus and the viral origins: a descriptive study. Lancet Microbe. 2022，Nov 3(11):e824-e834.
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