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責任工傷的認定標準是什么？工傷認定如何申報？工傷認定后醫藥費怎么報銷？

來源: 名律網 2023-03-30 11:20:07

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一、責任認定工傷事故標準

責任認定工傷事故標準如下：

1.職工與用人單位必須存在勞動關系；

2.職工必須有人身損害事實；

3.職工的損害必須是在其履行工作職責的過程中發生；

4.事故與職工受到的損害之間有因果關系；

5.事故不是由于職工自身故意引起的。

二、工傷認定如何申報

工傷認定申報是用人單位自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內申請工傷認定；用人單位未申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在1年內申請；提交工傷認定申請表等資料；社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。

《工傷保險條例》第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

三、工傷認定后醫藥費怎么報銷

小編提醒您，工傷認定后醫藥費的報銷是職工所在的單位或者職工一方可以直接向社保經辦機構等機構提出報銷的申請，并提交工傷認定決定書、醫療費的繳費單據等材料；經該機構審核通過的，就可以報銷相應的工傷費用。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

標簽：工傷認定工傷申報工傷報銷認定標準

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