一、城鎮醫療漏交怎么辦
中斷繳費在3個月內補足欠費的,補劃個人帳戶,并從補繳的次月起恢復享受基本醫療保險待遇。中斷繳費超過3個月的,醫療保險關系自行終止。3個月后補交,按首次參保規定辦理。
用人單位和職工中斷或未足額繳費,醫保中心自次月起中止向個人帳戶劃撥資金,并暫停職工享受基本醫療保險待遇,欠繳期間不計算繳費年限。用人單位和職工在3個月內補足欠款及滯納金的,欠款期間發生的醫療費用按規定支付。
欠款超過3個月以上的,用人單位和職工在按規定補繳后,可恢復職工待遇享受資格,補記個人帳戶,繳費年限連續計算,但欠繳期間發生的醫療費用統籌基金不予支付。
二、城鎮醫療如何補交
(一)醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
(二)對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。
1、欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協議。
2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
3、欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。
4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
(三)參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,并通知醫保機構財務管理部門收款。
(四)破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監督部門處理。
(五)醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
三、城鎮居民醫療保險與職工醫保的區別是什么
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標準及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由于籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
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