北京醫(yī)保報(bào)銷流程:
1、參保人員去定點(diǎn)醫(yī)院看病,必須帶貼有條形碼的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
2、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院要查驗(yàn)參保人員《手冊(cè)》,通過(guò)《手冊(cè)》上的條形碼采集參保人員基本信息,出具當(dāng)次門(急)診就醫(yī)所開具的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),并向醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)及時(shí)、準(zhǔn)確地上傳參保人員門診費(fèi)用;
3、參保人員看病后,將處方、門診收據(jù)(門診發(fā)票)、明細(xì)清單等相關(guān)單據(jù)留存,并及時(shí)報(bào)送單位或社保所,申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;
4、各區(qū)、縣醫(yī)保中心接到單位和社保所申報(bào)的參保人員門(急)診費(fèi)用后,將相關(guān)單據(jù)和就診時(shí)上傳的電子信息進(jìn)行比對(duì)和審核,將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷;
5、報(bào)銷后的費(fèi)用,退休人員經(jīng)銀行直接劃撥到參保人員個(gè)人存折當(dāng)中,并通過(guò)郵局將報(bào)銷帳單寄給個(gè)人,在職人員由單位代發(fā)。
提示:門急診今年也可以實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)銷了,參保人在門診就醫(yī)后付費(fèi)時(shí),刷社保卡后,只需要繳納自付部分的金額,可報(bào)銷部分的金額無(wú)需參保人先行墊付,只要記載在患者社保卡和醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)即可。之后,勞動(dòng)保障部門將為醫(yī)院結(jié)算可報(bào)銷部分的金額,不需個(gè)人再提交單據(jù)。
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